Sobre nós

Liderado por: Cristian Montenegro, Professor Sénior de Saúde Crítica Global no Departamento de Saúde Global e Medicina Social do King's College de Londres.

Contacto: cristian.montenegro@kcl.ac.uk

Financiado por: Wellcome Trust, através de um Prémio de Desenvolvimento de Carreira.

Contexto: Na América do Sul, os cuidados baseados na comunidade para pessoas com deficiências psicossociais foram pioneiros nas décadas de 1960 e 1970. Os principais relatos da reforma da saúde mental na região citam a “Iniciativa para a Reestruturação da Assistência Psiquiátrica nas Américas” (1990), planeada pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para trazer os princípios da assistência psiquiátrica moderna para a região, como o início formal da transição. No entanto, uma narrativa política de modernização em direção a um padrão internacional ignora os debates, as inovações e as visões de transformação desenvolvidas na América do Sul, ocultando a influência das condições locais, tais como a política populista, o autoritarismo e a luta pela democracia e pelos direitos humanos, na formação da ética e da política da desinstitucionalização psiquiátrica (IDP) e da reforma da saúde mental.

Transitions é uma iniciativa de investigação inovadora que examina a transformação dos cuidados psiquiátricos na América do Sul desde a década de 1960. Financiado pelo Wellcome Trust, este projeto visa reformular a narrativa global da desinstitucionalização psiquiátrica (IDP), explorando as suas dimensões éticas e políticas na América do Sul.

Questões de pesquisa:

Considerando os casos do Brasil e do Chile, o projeto abordará os seguintes conjuntos de questões:

1. Quais foram os debates locais, inovações e visões de transformação no Brasil e no Chile em resposta ao movimento de PDI e reforma nos EUA e na Europa Ocidental na segunda metade do século XX? Como é que estes debates, inovações e visões foram moldados por processos sociais e políticos específicos que afectaram estes países? Como é que estes desenvolvimentos locais influenciaram a integração global da IDP?
2. Como é que a IDP passou de um movimento local para um modelo político global? Que papel desempenharam as agências internacionais, como a OMS e a OPAS, na circulação internacional das ideias e políticas de IDP, considerando os casos do Brasil e do Chile?
3. Que tensões éticas e políticas estão envolvidas na luta contemporânea a favor e contra o PDI no Brasil e no Chile? Como elas se diferenciam dos debates iniciais?

Pacotes de Trabalho:

• WP1: Debates e Inovações na América do Sul (Meses 3 a 20) O WP1 explora os debates, inovações e visões de transformação desenvolvidas na América do Sul em relação ao movimento de PDI e reforma desenvolvido nos EUA e na Europa Ocidental. Combinando uma revisão da literatura, análise documental e entrevistas de história oral, o WP1 explorará as trocas entre reformadores e líderes locais e internacionais, a reelaboração intelectual e prática do PDI e a influência das condições e processos locais na formação de uma crítica local das instituições psiquiátricas.
• WP2: Do movimento local à política global e vice-versa O WP2 explorará a transição da PDI de uma revolta anti-institucional situada para um modelo de política global, perguntando como um processo intimamente ligado a circunstâncias históricas e políticas na Europa Ocidental e nos EUA se tornou um elemento definidor de um sistema “moderno” de saúde mental em todo o mundo, abraçado e promovido por agentes internacionais nos campos da saúde, deficiência e direitos humanos. Será dada especial atenção à forma como a liderança europeia e sul-americana foi equilibrada no processo que conduziu e resultou na Iniciativa para a Reestruturação da Atenção Psiquiátrica nas Américas. A análise documental será combinada com entrevistas aprofundadas sobre o papel da OPAS, da OMS e de outras organizações internacionais.
• WP3: Tensões contemporâneas Entre 2000 e 2021, o Brasil e o Chile produziram legislação que proíbe a criação de novos hospitais psiquiátricos, apelando à sua substituição por apoios baseados na comunidade, defendendo a capacidade jurídica das pessoas com deficiências psiquiátricas e regulando os procedimentos coercivos. Estas leis mobilizaram um complexo campo de oposição. O WP3 tem como objetivo traçar as tensões éticas e políticas e as continuidades e descontinuidades em torno dos IDP na América do Sul, explorando os quadros políticos e regulamentares e as posições envolvidas na luta contemporânea a favor e contra os IDP na região. Uma revisão alargada da literatura será combinada com entrevistas aprofundadas e grupos focais, centrando-se nos debates e na mobilização que conduziram e foram iniciados pela legislação sobre PDI no Brasil e no Chile.

Objectivos de impacto: Transitions procura:

• Desafiar as narrativas predominantes que ignoram as contribuições da América do Sul para a reforma psiquiátrica.
• Fornecer percepções diferenciadas sobre as dinâmicas regionais que moldaram as políticas de saúde mental.
• Oferecer recomendações baseadas em evidências aos formuladores de políticas e partes interessadas para melhorar os sistemas de saúde mental globalmente.

Colaboração Internacional: Transitions colabora com as principais instituições sul-americanas para aumentar a relevância e o impacto de seus resultados:

Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS-UERJ): Acolhe um investigador pós-doutorado para liderar a componente brasileira, oferecendo um conhecimento local rico e redes profissionais extensas.

Escola de Saúde Pública, Universidad de Chile (ESP-UChile): Lidera o componente chileno, hospedando um pesquisador de pós-doutorado, alavancando seu papel significativo no desenvolvimento da política nacional de saúde mental.

Junte-se a nós: Estamos empenhados em promover intercâmbios académicos sólidos e colaborações práticas que possam reformular as políticas e práticas de saúde mental. Para mais informações sobre parcerias ou participação na nossa investigação, contacte-nos: transitions@kcl.ac.uk